Violence and vulnerability: the everyday life of black youth in suburbs of two Brazilian state capitals. / Violência e vulnerabilização: o cotidiano de jovens negros e negras em periferias de duas capitais brasileiras.

Violence is a serious public health issue and constitutes a historical social phenomenon with diverse causes and consequences, and multiple manifestations. The main victims continue to be populations left vulnerable and marginalised, where dimensions including gender, class, race and social belonging intersect. Although studies to explain the phenomenon of violence do address ethnic and racial issues, they tend not to consider violence as stemming also from institutional racism. This paper examines data from a qualitative and quantitative study drawing on focus groups and semi-structured interviews to evaluate symbolic and structural violence experienced by young black people from 15 to 29 years old residing in peripheral neighbourhoods of two Brazilian state capitals - Recife and Fortaleza. The focus is on their standpoints that situate the intersectionality, especially among race/skin colour, territorial belonging and class, in the very definition of identity. In both capitals, the young black people revealed a common reality: life projects constrained by economic limitations and by the concrete or symbolic demarcation of social spaces to which they are denied access.

A violência é um grave problema de saúde pública e constitui um fenômeno sócio-histórico, com causas e consequências diversas e múltiplas expressões. As principais vítimas seguem sendo as populações vulnerabilizadas e periféricas, nas quais se interseccionam dimensões como gênero, classe, raça e pertencimento social. Embora as questões étnico-raciais estejam presentes nos estudos que explicam o fenômeno da violência, estes tendem a não a considerar também fruto do racismo institucional. Este artigo pretende analisar dados de uma pesquisa quali-quanti que avaliou experiências de violência simbólica e estrutural vivenciadas por jovens negros/as de 15 a 29 anos de idade e moradores/as de bairros periféricos de duas capitais brasileiras - Recife e Fortaleza, a partir de grupos focais e entrevistas semiestruturadas. Foram enfatizados os lugares de fala que situavam a interseccionalidade, sobretudo de raça/cor da pele, pertencimento territorial e classe, na própria definição identitária. Em ambas as capitais a juventude negra trouxe à tona uma realidade comum: um horizonte limitado na definição de projetos de vida, tanto por questões econômicas quanto da demarcação concreta ou simbólica de lugares sociais para os quais seu acesso é interditado.

Violência e vulnerabilização: o cotidiano de jovens negros e negras em periferias de duas capitais brasileiras / Violence and vulnerability: the everyday life of black youth in suburbs of two Brazilian state capitals

Resumo A violência é um grave problema de saúde pública e constitui um fenômeno sócio-histórico, com causas e consequências diversas e múltiplas expressões. As principais vítimas seguem sendo as populações vulnerabilizadas e periféricas, nas quais se interseccionam dimensões como gênero, classe, raça e pertencimento social. Embora as questões étnico-raciais estejam presentes nos estudos que explicam o fenômeno da violência, estes tendem a não a considerar também fruto do racismo institucional. Este artigo pretende analisar dados de uma pesquisa quali-quanti que avaliou experiências de violência simbólica e estrutural vivenciadas por jovens negros/as de 15 a 29 anos de idade e moradores/as de bairros periféricos de duas capitais brasileiras - Recife e Fortaleza, a partir de grupos focais e entrevistas semiestruturadas. Foram enfatizados os lugares de fala que situavam a interseccionalidade, sobretudo de raça/cor da pele, pertencimento territorial e classe, na própria definição identitária. Em ambas as capitais a juventude negra trouxe à tona uma realidade comum: um horizonte limitado na definição de projetos de vida, tanto por questões econômicas quanto da demarcação concreta ou simbólica de lugares sociais para os quais seu acesso é interditado.

Abstract Violence is a serious public health issue and constitutes a historical social phenomenon with diverse causes and consequences, and multiple manifestations. The main victims continue to be populations left vulnerable and marginalised, where dimensions including gender, class, race and social belonging intersect. Although studies to explain the phenomenon of violence do address ethnic and racial issues, they tend not to consider violence as stemming also from institutional racism. This paper examines data from a qualitative and quantitative study drawing on focus groups and semi-structured interviews to evaluate symbolic and structural violence experienced by young black people from 15 to 29 years old residing in peripheral neighbourhoods of two Brazilian state capitals - Recife and Fortaleza. The focus is on their standpoints that situate the intersectionality, especially among race/skin colour, territorial belonging and class, in the very definition of identity. In both capitals, the young black people revealed a common reality: life projects constrained by economic limitations and by the concrete or symbolic demarcation of social spaces to which they are denied access.

"Mão na cabeça!": abordagem policial, racismo e violência estrutural entre jovens negros de três capitais do Nordeste / "Hands up!": Police stop-and-frisk, racism and structural violence among black youth from three capitals in the Brazilian Northeast

Resumo A intersecção entre raça, classe social, pertencimento territorial e perfil etário tem sido determinante na produção dos critérios de suspeição na prática policial brasileira. Jovens negros, pobres e moradores de favelas configuram o público alvo das abordagens policiais. Propõe-se, neste artigo, apresentar os resultados do estudo que explorou experiências e percepções de jovens negros(as) pertencentes a bairros socialmente vulneráveis e/ou com altos índices de violência nas cidades de Salvador, Recife e Fortaleza, relacionadas com abordagem policial. A pesquisa foi guiada pelas seguintes questões: como jovens negros vivenciam e (re)significam a relação com a polícia e, mais especificamente, a abordagem policial? Em que medida marcadores de pertencimento social, tais como perfil racial, classe e território, influenciam no processo de abordagem? Foi realizado um estudo qualitativo através de grupos focais, rodas de conversa e entrevistas semiestruturadas com jovens negro(as) de 15 a 29 anos, moradores de bairros periféricos das três capitais referidas. Os dados revelaram que a segregação racial e o racismo, presentes na estrutura e dinâmicas relacionais da sociedade brasileira, assim como sua negação e/ou certa naturalização, influenciam a "tomada de decisão" e o modo de atuar da polícia frente à juventude negra nas três capitais investigadas.

Abstract The intersection between race, social class, territorial belonging and age profile has been decisive in producing the criteria of suspicion employed by Brazilian police. Young blacks who are poor and inhabit favelas are a prime target for police control actions such as the stop-and-frisk. This article presents the results of a study exploring the experiences and perceptions of police approach as voiced by young blacks from neighborhoods that are socially vulnerable and/or have high levels of violence. The study was carried out in the cities of Salvador, Recife and Fortaleza. The research was guided by the following questions: how do young blacks experience and (re)signify their relationship with the police and, more specifically, the police approach? To what extent do social belonging markers, such as racial profile, class and territory, influence the stop-and-frisk process? A qualitative study was carried out by means of focus groups, conversation circles and semi-structured interviews with black youths aged 15 to 29 living in peripheral neighborhoods of the three aforementioned capitals. The data revealed that racial segregation and racism present in the structure and relational dynamics of Brazilian society - as well as its denial and/or naturalization - influence the police's "decision-making" and way of dealing with black youth in the three investigated capitals.

Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil / The regional consensus and agreement among managers of the SUS (Unified Health System) in the northeast of Brazil

Resumo Analisou-se a construção do consenso e da pactuação entre gestores do Sistema Único de Saúde em Comissões Intergestores Regionais de dois cenários metropolitanos, mediante estudo de casos múltiplos para análise comparativa entre a Região Metropolitana de Fortaleza-Ceará e a Região Metropolitana de Salvador-Bahia. O referencial teórico utilizado fundamentou-se na obra de Mário Testa e na Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. A produção de dados combinou análise documental, entrevistas com gestores das instâncias estaduais, municipais e federal, com a observação direta de reuniões de Comissão Intergestores Regional, Conselho Estadual de Saúde, Comissão Intergestores Bipartite, reuniões entre nível central e regional, além de reuniões ampliadas do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde, nos dois estados. Os problemas relativos à Programação Pactuada e Integrada e ao subfinanciamento do SUS foram os pontos comuns nos cenários estudados. Tais problemas estão imbricados e interferem de modo importante nas relações interinstitucionais entre os municípios, apontando a disputa por recursos como um entrave para a construção do consenso e da pactuação, pautados no diálogo e no entendimento entre atores.

Abstract The creation of consensus and agreement among managers of the Unified Health System (SUS) was analyzed in Regional Interagency Commissions of two metropolitan scenarios, by means of a multiple case study for comparative analysis between the Metropolitan Region of Fortaleza-Ceará and the Metropolitan Region of Salvador-Bahia. The theoretical reference used was based on Mario Testa's work and on Habermas' Theory of Communicative Action. The data production merged documental analysis, interviews with managers of state, municipal and federal levels with direct observation of meetings of the Regional Interagency Commission, the State Health Council, the Bipartite Interagency Commission, meetings between central and regional levels, in addition to extended meetings of the Health Municipal Offices Council, in both states. The problems related to Agreed and Integrated Programming and to the underfunding of SUS were common points in the scenarios studied. Such problems are interlinked and interfere in an important way in the interinstitutional relations between the municipalities, highlighting the dispute for resources as an obstacle for the creation of consensus and agreement, based on the dialogue and understanding between actors.

The regional consensus and agreement among managers of the SUS (Unified Health System) in the northeast of Brazil. / Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil.

The creation of consensus and agreement among managers of the Unified Health System (SUS) was analyzed in Regional Interagency Commissions of two metropolitan scenarios, by means of a multiple case study for comparative analysis between the Metropolitan Region of Fortaleza-Ceará and the Metropolitan Region of Salvador-Bahia. The theoretical reference used was based on Mario Testa's work and on Habermas' Theory of Communicative Action. The data production merged documental analysis, interviews with managers of state, municipal and federal levels with direct observation of meetings of the Regional Interagency Commission, the State Health Council, the Bipartite Interagency Commission, meetings between central and regional levels, in addition to extended meetings of the Health Municipal Offices Council, in both states. The problems related to Agreed and Integrated Programming and to the underfunding of SUS were common points in the scenarios studied. Such problems are interlinked and interfere in an important way in the interinstitutional relations between the municipalities, highlighting the dispute for resources as an obstacle for the creation of consensus and agreement, based on the dialogue and understanding between actors.

Analisou-se a construção do consenso e da pactuação entre gestores do Sistema Único de Saúde em Comissões Intergestores Regionais de dois cenários metropolitanos, mediante estudo de casos múltiplos para análise comparativa entre a Região Metropolitana de Fortaleza-Ceará e a Região Metropolitana de Salvador-Bahia. O referencial teórico utilizado fundamentou-se na obra de Mário Testa e na Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. A produção de dados combinou análise documental, entrevistas com gestores das instâncias estaduais, municipais e federal, com a observação direta de reuniões de Comissão Intergestores Regional, Conselho Estadual de Saúde, Comissão Intergestores Bipartite, reuniões entre nível central e regional, além de reuniões ampliadas do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde, nos dois estados. Os problemas relativos à Programação Pactuada e Integrada e ao subfinanciamento do SUS foram os pontos comuns nos cenários estudados. Tais problemas estão imbricados e interferem de modo importante nas relações interinstitucionais entre os municípios, apontando a disputa por recursos como um entrave para a construção do consenso e da pactuação, pautados no diálogo e no entendimento entre atores.

Percepção de idosos com comprometimento da capacidade funcional acerca do suporte familiar / Perception of the elderly with impaired functional capacity about family support / Percepción de los ancianos con discapacidad funcional sobre el apoyo familiar

Este estudo objetivou analisar a percepção de idosos com comprometimento da capacidade funcional, sobre o suporte familiar a eles concedido. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, realizada em unidades de saúde, em Jequié, BA, junto a 12 idosos com comprometimento da capacidade funcional. O estudo foi orientado com base em duas categorias, analisadas por meio da análise de conteúdo: comprometimento da capacidade funcional e acepção dos idosos sobre o suporte familiar.(AU)

This study aimed to analyze the perception of older people with functional disability on family support granted. This is an exploratory descriptive study carried out in health facilities in Jequié, BA, along with 12 older adults with impaired functional capacity. The study was conducted based on two categories, analyzed through content analysis: functional disability and seniors about the meaning of family support.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de las personas mayores con discapacidad funcional sobre el apoyo familiar otorgado. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo realizado en establecimientos de salud de Jequié, BA, junto con 12 adultos mayores con capacidad funcional deteriorada. El estudio se realizó a partir de dos categorías, analizadas a través del análisis de contenido: discapacidad funcional y seniors sobre el significado del apoyo familiar.(AU)

Percepção de idosos com comprometimento da capacidade funcional acerca do suporte familiar / Perception of the elderly with impaired functional capacity about family support / Percepción de los ancianos con discapacidad funcional sobre el apoyo familiar

Este estudo objetivou analisar a percepção de idosos com comprometimento da capacidade funcional, sobre o suporte familiar a eles concedido. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, realizada em unidades de saúde, em Jequié, BA, junto a 12 idosos com comprometimento da capacidade funcional. O estudo foi orientado com base em duas categorias, analisadas por meio da análise de conteúdo: comprometimento da capacidade funcional e acepção dos idosos sobre o suporte familiar.

This study aimed to analyze the perception of older people with functional disability on family support granted. This is an exploratory descriptive study carried out in health facilities in Jequié, BA, along with 12 older adults with impaired functional capacity. The study was conducted based on two categories, analyzed through content analysis: functional disability and seniors about the meaning of family support.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de las personas mayores con discapacidad funcional sobre el apoyo familiar otorgado. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo realizado en establecimientos de salud de Jequié, BA, junto con 12 adultos mayores con capacidad funcional deteriorada. El estudio se realizó a partir de dos categorías, analizadas a través del análisis de contenido: discapacidad funcional y seniors sobre el significado del apoyo familiar.

Suporte familiar ao idoso com comprometimento da funcionalidade: a perspectiva da família / Family support to elderly with commitment of functionality: a family perspective / Apoyo familiar para adulto mayor con compromiso de funcionalidad: una perspectiva familiar

Este estudo tem por objetivo caracterizar o suporte familiar ao idoso com comprometimento da capacidade funcional, segundo estratos socioeconômicos, na perspectiva do cuidador. O estudo foi realizado em quatro unidades de saúde, em Jequié-BA. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada e aplicação de questionário às famílias. Por meio da análise de conteúdo, emergiram as seguintes categorias: significado do comprometimento da capacidade funcional; relação familiar antes do comprometimento da capacidade funcional; relação familiar depois do comprometimento da capacidade funcional; percepção da família sobre as orientações da equipe de saúde; percepções e sentimentos de ser cuidador do idoso; avaliação sobre os limites e as potencialidades do suporte familiar; percepções sobre rede de suporte social. Entre os resultados encontrados, destacamos a constatação de falta de conhecimentos específicos e preparação das famílias para o cuidado prestado ao idoso dependente, e fragilidade de uma rede de suporte social e de saúde à família e ao idoso.

This study aims to characterize the family support the elderly with impaired functional capacity from the perspective of the caregiver. The study was conducted in four health units in Jequié-BA. Data were collected through semi-structured interview and questionnaire to the families. Through content analysis yielded the following categories: significance of impairment of functional capacity; family relationship before the impairment of functional capacity; family relationship after the impairment of functional capacity; family’s perception of the guidelines of the health team; perceptions and feelings to be caregivers for the elderly, assessment of the limits and potential of family support, perceptions of social support network. Among the findings highlight the finding of a lack of expertise and preparation of families to care for the dependent elderly and weakness of a network of social support and health to the family and the elderly.

Este estudio tiene como objetivo caracterizar el apoyo familiar a adultos mayores con deterioro de la capacidad funcional según los estratos socioeconómicos, desde la perspectiva del cuidador. El estudio fue realizado en cuatro unidades de salud en Jequié-BA. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada y un cuestionario con las familias. A través de análisis de contenido emergieron las siguientes categorías: significado de la capacidad funcional deteriorada; relaciones familiares ante la disminución de la capacidad funcional, la relación de la familia después de deterioro de la capacidad funcional, la percepción de las orientaciones del equipo de salud de la familia; percepciones y sentimientos ser los cuidadores de las adultos mayores; revisión de los límites y el potencial de apoyo a la familia; percepciones de la red de apoyo social. Entre los resultados se destacan la constatación de la falta de experiencia y la preparación de las familias para cuidar a los adultos mayores dependientes y la fragilidad de una red de apoyo social y de salud para la familia y los adultos mayores.

["Before and after CML": illness experiences and dimensions of chronic myeloid leukemia as a biographical disruption]. / "Antes e depois da LMC": experiências e dimensões da leucemia mieloide crônica como uma ruptura biográfica.

This article examines the illness experiences of patients with chronic myeloid leukemia (CML), focusing on dimensions that link the onset of the disease as a biographical disruption. This qualitative study was based on analysis of narratives by six patients 23 to 62 years of age who were users of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and patients at a referral hospital for hematological care in Salvador, Bahia State, Brazil. The results reveal the experience of disruption in three categories: (1) the meanings of illness and CML as life-threatening, (2) physical and social disruption and stigmatizing experiences, and (3) the "before-and-after" perception of CML, focusing on changes in self, social relations, and daily life. The article concludes that the biographical, social, and health-system impacts (considering the cost of medication) update and extend issues such as access to treatment and confronting certainty and uncertainty, where patients struggle to draw on their everyday knowledge to deal with what is "known" about CML.

"Antes e depois da LMC": experiências e dimensões da leucemia mieloide crônica como uma ruptura biográfica / "Before and after CML": illness experiences and dimensions of chronic myeloid leukemia as a biographical disruption / "Antes y después de la LMC": experiencias y dimensiones de la leucemia mieloide crónica como ruptura biográfica

O artigo analisa as experiências de enfermidade de pacientes com leucemia mieloide crônica (LMC), centrando nas dimensões que apontam a chegada da doença como uma ruptura biográfica. Este estudo qualitativo baseou-se na análise das narrativas de seis pacientes, com idades entre 23 e 62 anos, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e pacientes de um hospital – centro de referência em atenção hematológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Nos resultados apresenta-se a experiência de ruptura com base em três categorias (1) os significados da doença e a LMC como ameaça; (2) rupturas físicas, sociais e as experiências estigmatizantes; (3) a percepção de um “antes” e um “depois” da LMC, apontando para as mudanças no self, nas relações sociais e na vida cotidiana. Concluiu-se que os impactos biográficos, sociais e dos sistemas de saúde (considerando o custo das medicações) atualizam e ampliam questões como o acesso a tratamentos, assim como o enfrentamento do certo e do incerto, em que o “conhecido” da LMC encontra-se pouco acessível ao estoque de conhecimento da vida cotidiana.

This article examines the illness experiences of patients with chronic myeloid leukemia (CML), focusing on dimensions that link the onset of the disease as a biographical disruption. This qualitative study was based on analysis of narratives by six patients 23 to 62 years of age who were users of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and patients at a referral hospital for hematological care in Salvador, Bahia State, Brazil. The results reveal the experience of disruption in three categories: (1) the meanings of illness and CML as life-threatening, (2) physical and social disruption and stigmatizing experiences, and (3) the “before-and-after” perception of CML, focusing on changes in self, social relations, and daily life. The article concludes that the biographical, social, and health-system impacts (considering the cost of medication) update and extend issues such as access to treatment and confronting certainty and uncertainty, where patients struggle to draw on their everyday knowledge to deal with what is “known” about CML.

El artículo analiza las experiencias de padecimiento de pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC), centrándose en las dimensiones que apuntan la llegada de la enfermedad como una ruptura biográfica. Este estudio cualitativo se basó en el análisis de narrativas de seis pacientes, con edades entre 23 y 62 años, usuarios del Sistema Único de Salud brasileño (SUS) y pacientes de un hospital –centro de referencia en atención hematológica en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Los resultados presentan la experiencia de ruptura a partir de tres categorías (1) los significados de la enfermedad y la LMC como amenaza; (2) rupturas físicas, sociales y experiencias estigmatizadoras (3) la percepción de un “antes” y un “después” de la LMC, apuntando los cambios en la autoestima, las relaciones sociales y la vida cotidiana. Se concluyó que los impactos biográficos, sociales y de los sistemas de salud (considerando costos de las medicaciones) actualizan y amplían temas como acceso a tratamientos, la confrontación de lo cierto y lo incierto, donde lo “conocido” de la LMC permanece inaccesible al conocimiento de la vida cotidiana.

Temas e enfoques contemporâneos nas Ciências Sociais e Humanas no Brasil: expressões e tendências refletidas no V congresso da área / Contemporary themes and approaches in social and human sciences in Brazil: manifestations and trends in the field's fifth national congress

O V Congresso de Ciências Sociais e Humanas em Saúde da ABRASCO (São Paulo, Brasil, 2011) teve como tema central O Lugar das Ciências Sociais na Saúde Coletiva e propiciou um amplo processo de reflexão acerca da abrangência e importância das contribuições desta área ao campo da Saúde Coletiva. Este artigo discutirá a produção científica do evento, procurando, oportunamente, traçar tendências e perspectivas contemporâneas da área. No conjunto da programação científica, deter-me-ei na produção veiculada nos Grupos Temáticos (GT), metodologia que por primeira vez foi experimentada em congressos da ABRASCO, e que se constituiu no eixo central da programação científica do evento. A principal estratégia metodológica adotada foi a análise documental, apoiada nas seguintes fontes: os Anais do V Congresso de Ciências Sociais e Humanas em Saúde; o relatório final do evento. A análise comparada com os achados de revisão recente sobre a produção da área revelou permanência em termos de temas dominantes. Evidenciou-se também um incremento significativo das microanálises.

The central theme of the 5th National Congress on Social and Human Sciences in Health held by ABRASCO in São Paulo, Brazil, in 2011 was The Place of Social Sciences in Public Health, fostering a broad process of reflection on the scope and importance of this area's contributions to the field of public health. The article discusses the event's scientific output, seeking to outline contemporary trends and perspectives in the area. Within the event's scientific program, the author focuses on the work produced by the Thematic Groups, a methodology tested for the first time in ABRASCO congresses and which has become the program's central thrust. The principal methodological strategy was document analysis, drawing on the proceedings of the 5th National Congress on Social and Human Sciences in Health and the event's final report. A comparison with the findings of a recent review on the field's output showed that the predominant themes remained the same. There was also a significant increase in microanalyses.

[Contemporary themes and approaches in Social and Human Sciences in Brazil: manifestations and trends in the field's fifth national congress]. / Temas e enfoques contemporâneos nas Ciências Sociais e Humanas no Brasil: expressões e tendências refletidas no V congresso da área.

The central theme of the 5th National Congress on Social and Human Sciences in Health held by ABRASCO in São Paulo, Brazil, in 2011 was The Place of Social Sciences in Public Health, fostering a broad process of reflection on the scope and importance of this area's contributions to the field of public health. The article discusses the event's scientific output, seeking to outline contemporary trends and perspectives in the area. Within the event's scientific program, the author focuses on the work produced by the Thematic Groups, a methodology tested for the first time in ABRASCO congresses and which has become the program's central thrust. The principal methodological strategy was document analysis, drawing on the proceedings of the 5th National Congress on Social and Human Sciences in Health and the event's final report. A comparison with the findings of a recent review on the field's output showed that the predominant themes remained the same. There was also a significant increase in microanalyses.

[Experience with treatment of high blood pressure in low-income families]. / Itinerários terapêuticos face à hipertensão arterial em famílias de classe popular.

In order to properly understand high blood pressure (HBP), or arterial hypertension, it is important to examine the influence of knowledge and beliefs associated with the condition, as well as the resources available for its treatment. This study analyzes the treatment experiences of three low-income extended families that include members with HBP. The study investigated the various alternatives that were adopted, determinants of choices, evaluation of the services used, and the impact of interaction with health services on care in the home. An ethnographic study was performed in a low-income neighborhood in Salvador, Bahia State, using direct observation and semi-structured interviews with key informants in home and institutional settings. The study found that the treatment experiences of the participating families did not follow a rigid pattern, but were influenced by prior experiences with hypertension and other diseases, available social support, and conditions in the formal health care system available in the neighborhood. The study also detected a grasp and adaptation of technical health knowledge by families.

Itinerários terapêuticos face à hipertensão arterial em famílias de classe popular / Experience with treatment of high blood pressure in low-income families

Na compreensão sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é importante considerar a influência dos conhecimentos e crenças associados à doença, bem como, os recursos disponíveis para o seu tratamento. Este trabalho analisa itinerários terapêuticos de três famílias de classe popular do tipo extensa que possuíam portadores de HAS. Investigou-se as alternativas adotadas, os determinantes das escolhas, a avaliação sobre os serviços utilizados e os reflexos da interação com os serviços no cuidado doméstico. Foi realizado um estudo etnográfico em um bairro popular de Salvador por meio de observação e entrevistas semi-estruturadas com informantes em espaços domiciliares e institucionais. Constatou-se que os itinerários das famílias participantes não seguiam um padrão rígido, sendo influenciados pelas experiências prévias com a hipertensão e outras doenças, pelo suporte social disponível e pelas condições do atendimento do sistema formal no bairro. Observou-se, também, a apropriação e adaptação do conhecimento técnico de saúde pelos grupos familiares.

In order to properly understand high blood pressure (HBP), or arterial hypertension, it is important to examine the influence of knowledge and beliefs associated with the condition, as well as the resources available for its treatment. This study analyzes the treatment experiences of three low-income extended families that include members with HBP. The study investigated the various alternatives that were adopted, determinants of choices, evaluation of the services used, and the impact of interaction with health services on care in the home. An ethnographic study was performed in a low-income neighborhood in Salvador, Bahia State, using direct observation and semi-structured interviews with key informants in home and institutional settings. The study found that the treatment experiences of the participating families did not follow a rigid pattern, but were influenced by prior experiences with hypertension and other diseases, available social support, and conditions in the formal health care system available in the neighborhood. The study also detected a grasp and adaptation of technical health knowledge by families.

Estudo etnográfico da satisfação do usuário do Programa de Saúde da Família (PSF) na Bahia / Ethonography study about user satisfaction of Family Health Program in Bahia

O presente estudo consiste em uma avaliação qualitativa de satisfação de usuários em áreas cobertas pelo Programa de Saúde da Família/PSF, situadas em cinco municípios da Bahia. Foram consideradas nesta avaliação as seguintes dimensões: cognitiva, relacional, organizacional e profissional; vistas também sob o ponto de vista das equipes de saúde da família. Tendo em vista as críticas apontadas pela literatura quanto às limitações metodológicas em estudos que avaliam a satisfação de usuários, notadamente vieses ligados à desejabilidade social ou à redução do processo subjetivo de avaliação a respostas do tipo sim/não em questionários fechados, privilegiamos neste caso estratégias metodológicas de cunho etnográfico. A partir da técnica de grupos focais, os usuários expressaram sua percepção sobre o programa e os serviços oferecidos pelas equipes, ao tempo que revelavam suas necessidades e expectativas de satisfação das mesmas.

O impacto sócio-cultural do Programa de Saúde da Família (PSF): uma proposta de avaliaçäo / The socio-cultural impact of the Family Health Program: an evaluation proposal

Desenvolve uma análise crítica das implicaçöes de se definir a família como objeto da intervençäo em saúde, tomando como referência o caso do Programa de Saúde da Família (PSF), propondo, simultaneamente, uma avaliaçäo do impacto sócio-cultural do programa. Espaço estratégico de manifestaçäo, enfrentamento e, consequentemente, observaçäo do processo saúde-doença, a família demanda uma abordagem multidisciplinar de sua estrutura, dinâmica e comportamento em face dos problemas, determinantes e açöes de saúde. Apresenta uma proposta de avaliaçäo do Programa de Saúde da Família assentada sobre a idéia de que tanto os problemas, quanto as práticas de saúde, säo realidades sócio-culturalmente constituídas.